Mieterselbstauskunft   ausdrucken!
Bitte keine Abkürzungen benutzen!

Objektbezeichnung    
Größe ca. in m²    
Mietpreis netto p.m.    
Mietbeginn    
Angaben zur Person Antragsteller Partner /in
Name    
Vorname    
Geburtsdatum    
PA/Pass-Nr.    
Familienstand    

Anzahl Kinder/ Alter
(im Haushalt)

    
Staatsangehörigkeit    
jetziger Wohnort    
Telefon Festnetz/Handy    
Straße / Hausnummer    
dort wohnhaft seit    
E-Mail Adresse    
Miete zur Zeit monatlich    

derzeitiger Vermieter
Name/Anschrift/Telefonnummer

    

Arbeitgeber
Name/ Anschrift

    
dort beschäftigt seit    
Monatseinkommen netto    

berufliche Stellung

   
laufende Kredite
Unterhaltsleistungen		    
 

Gegen mich/uns wurde in den letzten 5 Jahren kein Konkurs-, Vergleichs- oder Offenbarungseidverfahren angestrengt.
Über mich/uns kann gegebenenfalls eine Auskunft eingeholt werden.

Bankverbindung Kontonr.: BLZ:

   
Ort, Datum Unterschrift: Unterschrift: